6月23日,凭证《关于加速推进康复医疗事情生长的意见》(国卫医发〔2021〕19号)精神,团结上海市现实,市卫生康健委、市生长刷新委、市教委、市民政局、市财务局、市医保局、市残联团结制订《上海市加速生长康复医疗效劳实验计划》(以下简称《计划》)。
《计划》提出到2025年,每10万生齿拥有8名康复医师和12名康复治疗师;通过2-3年时间,建设1-3个市级树模化康复医学中心、每区不少于1个区级树模化康复医学中心,到“十四五”末,实现本市社区卫生效劳中心社区康复中心全笼罩。《计划》还提出了25条生长意见,打造上?蹈雌放铺嵘沟憔赫,让人民群众享有全方位全周期的康复医疗效劳。?
全文如下:
一、总体要求和主要目的
(一)总体要求。在周全推进康健中国、康健上海建设配景下,周全贯彻落实党的十九届五中全会精神和实验康健中国、起劲应对生齿老龄化的国家战略,以人民康健为中心,以社会需求为导向,健全完善康复医疗效劳系统,增强康复医疗专业步队建设,提高康复医疗效劳能力,提升上?蹈匆窖Э萍剂⒁煨Ю湍芰,推进康复医疗领域刷新立异,推动康复医疗效劳高质量生长。打造上?蹈雌放铺嵘沟憔赫,在推进长三角康复一体化高质量生长中施展龙头刊行动用,知足人民群众多样化、差别化的康复医疗效劳需求。
(二)主要目的。力争到2025年,每10万生齿康复医师抵达8人、康复治疗师抵达12人。通过2-3年时间,建设一批笼罩各层级医疗机构、体现康复医疗效劳阶段性特点的树模化康复医学中心,包括1-3个市级树模化康复医学中心、每区不少于1个区级树模化康复医学中心。从建设树模性社区康复中心起步,到“十四五”末,实现本市社区卫生效劳中心社区康复中心全笼罩。周全提升上?蹈匆窖Э萍剂⒁炷芰,建成具有国际领先水平的临床康复医学研究中心,加速推进康复医学临床研究立异突破。全市康复医疗效劳能力稳步提升,效劳方法越发多元化,康复医疗效劳领域一直拓展,人民群众享有全方位全周期的康复医疗效劳。
二、健全完善康复医疗效劳系统
(三)增添提供康复医疗效劳的医疗机构和床位数目。各区凭证分级诊疗事情和医疗卫生效劳系统妄想要求,团结外地区康复医疗需求等,健全完善笼罩全人群和全生命周期的康复医疗效劳系统。支持生齿导出地区综合医院向康复医院转型。支持和指导社会实力举行能够知足差别条理人群需求的康复医疗机构和规;⒘目蹈匆搅浦行,增添辖区内提供康复医疗效劳的医疗机构数目。勉励有条件的下层医疗机构凭证需要设置和增添提供康复医疗效劳的床位。
(四)增强康复医院和综合医院康复医学科建设。增强市级综合医院和区域性医疗中心康复医学科建设,全市遴选建设1-3家市级树模化康复医学中心、推进建设区级树模化康复医学中心建设。各区按每千生齿0.4张设置康复床位。各区综合医院需建设自力康复病区单位,确保完成康复诊疗和康复照顾护士事情;各区综合医院的康复床位数总量不少于100张。各区至少拥有一家200床以上康复医院。研究制订康复医院的品级评审标准。支持二级及以上综合医院、中医类医院、社区卫生效劳中心等医疗机构开设康复科并设置病房,支持社区卫生效劳中心增设康复床位。加速上海市晚年医学中心的建设并投入使用。推进综合医院康复医学科亚专业生长,研制康复亚专业科目设置准入标准,增进康复医疗效劳高质量生长。
(五)增强下层医疗机构康复医疗效劳能力建设。以社区康复中心为载体,增强社区卫生效劳中心康复效劳功效,依托社区卫生效劳中心病房与康复治疗区域,以门诊、住院康复为基础,基于住民康复需求,团结种种中西医康复相宜手艺,逐步延伸至站点、居家、养老效劳机构等场合。增强上级医疗机构对社区卫生效劳中心康复效劳的手艺、资源、职员等支持,起劲举行康复质量历程控制与治理,一连刷新与提升社区康复效劳能力,知足住民“家门口”整合型的康复效劳需求。
(六)完善康复医疗效劳网络。借助区域医联体、专科同盟、远程医疗等多种形式,建设差别医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗效劳网络。医疗机构要凭证分级诊疗要求,团结功效定位按需分类提供康复医疗效劳。三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复科和康复医院重点为急危重症和疑难重大疾病患者提供康复医疗效劳。三级医院要承?蹈匆搅蒲Э平ㄉ琛⒖蹈醋ㄒ等瞬排嘌怠⑹忠罩С帧⒀芯啃Ч乒愕仁姑,施展帮扶和刊行动用,勉励社会康复医疗机构起劲加入。二级综合医院康复医学科、二级中医医院康复科、社区卫生效劳中心等下层医疗机构重点为诊断明确、病情稳固或者需要恒久功效康复的患者提供康复医疗效劳。以下层医疗机构为依托,勉励开展社区和居家康复医疗效劳。
三、增强康复医疗人才作育和步队建设
(七)增强康复医疗人才教育作育。有条件的高校要起劲设置康复治疗学和康复工程等紧缺学科和专业,并凭证现实设置康复物理治疗学、康复作业治疗学、听力与言语康复学等专业,增添康复治疗专业人才作育供应,注重提升临床实践能力。勉励在临床医学专业教育中增强医学生康复医学相关知识和能力的作育,普及康复医学专业知识。勉励有条件的高校定向作育社区康复医师,结业后定向在社区卫生效劳中心执业。进一步扩大上海市住院医师规范化培训康复医学专业培训规模。
增强康复从业职员康复专业规范化岗位培训,支持切合条件的医师变换或加注康复专业。凭证社区卫生效劳中心康复效劳特点,针对康复医师紧缺的现状,优化社区康复医师作育、岗位培训与执业加注机制。指导社区全科医生加入市卫生康健行政部分认可的康复岗位培训,获得响应康复处方资质。推动中医医师通过规范培训从事康复医疗。增强康复亚专科康复从业职员培训,增添从事康复医疗事情的医师数目。增强康复亚专业从业职员作育,提升对全体医务职员康复医疗基本知识的培训,增强康复医疗早介入、全历程的意识,将康复理念贯串于疾病预防、诊疗、康复等全历程。
(八)强化康复医疗专业职员岗位培训。逐步建设以需求为导向、以岗位胜任力为焦点的康复医疗专业职员培训机制。凭证医疗机构功效定位和康复医疗临床需求,有妄想、分条理地对医疗机构中正在从事和拟从事康复医疗事情的职员开展培训,提升康复医疗效劳能力,推进康复亚专业高质量生长。???
(九)增强突发应急状态下康复医疗步队储备。在全市有条件、能力强的综合医院康复医学科、中医医院康复科和康复医院组建或储备康复医疗专家库,建设一支素质优良、专业过硬、调动实时的应对重大疫情、灾难等突发公共卫生事务康复医疗专业步队,强化职员、物资储备和应急演练,切实提升突发应急状态下的康复医疗效劳能力。
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四、提高康复医疗效劳能力
(十)完善康复医疗事情制度、效劳指南和手艺规范。团结本市康复医疗专业特点和临床需求生长,制订完善医疗机构康复医疗事情制度、收支院标准规范、康复医疗效劳指南、手艺规范和整体标准等,特殊是重大疾病、新发熏染性疾病的康复手艺指南等,规范临床康复医疗效劳行为,增强康复医疗资源归口治理,建设统一康复疗效评价指标系统,提高康复医疗效劳的专业性和规范性,进一步提升医疗效果;增强康复新手艺的治理与评价,康复医疗新手艺和新项目应由康复专业第三方机构充分论证评估,增强新手艺和新项目质量控制与动态治理事情,包管康复医疗清静。
(十一)增强康复医疗效劳能力建设。以提升康复医疗效劳能力为焦点,重点增强三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复科和康复医院的康复早期介入、多学科相助、疑难危重症患者康复医疗效劳能力。凭证差别人群的疾病特点和康复医疗效劳迫切需求,起劲推动神经康复、骨科康复、心肺肾及代谢康复、肿瘤康复、儿童康复、晚年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复等康复医学亚专科效劳能力建设,开展亚专科细化的康复评定、康复治疗、康复指导和康复随访等效劳。提升二级医院康复科医疗效劳能力,扩大康复病床容量,提高专业职员数目,提供同质化的康复医疗延续效劳。提升康复医学科技立异能力,围绕康复手艺前沿,聚焦高质量临床研究,周全提升上?蹈匆窖Э萍剂⒁炷芰,辐射天下。
(十二)提高下层康复医疗能力。通过医联体、对口支援、远程诊疗与培训等方法,施展优质康复医疗资源辐射和刊行动用,提高康复医疗中心和社区卫生效劳中心等下层医疗机构康复医疗效劳能力和水平。依托区域性医疗中心与医联体,各区卫生康健委应统筹协调,落实上级医疗机构与社区卫生效劳中心建设以康复医疗为纽带的细密协作机制,建设康复医疗团结团队、“一对一”帮带、选派康复专家按期下沉下层医疗机构出诊、查房、培训等,帮扶下层医疗机构提升康复医疗能力。同时,要增强对全科医生、家庭医生签约团队的培训,提高其康复医疗效劳能力。
(十三)提升中医康复效劳能力。落实《关于印发中医药康复效劳能力提升工程实验计划(2021-2025年)的通知》,充分验展中医药在疾病康复中的主要作用。勉励有条件的医疗机构起劲提供中医药康复效劳。增强中医药康复效劳提供机构建设和治理,强化中医药康复专业人才作育和步队建设,开展中医康复计划和手艺规范研究,起劲生长中医特色康复效劳,面向下层起劲推广中医药手艺,切实提升中医药康复效劳能力和水平。
(十四)推进长三角康复一体化建设。共建康健长三角,建设长三角康复同盟,深入推动长三角地区康养效劳相助,协同推进长三角康养基地建设,加速基础设施配套项目和医院等功效性项目落地,打造长三角重大民生相助工程树模项目、跨区域康养政策协同试验区、康养工业和效劳功效集聚区。以康复质控为抓手,推进省市间互动督查,探索“互联网+”的康复质控模式,研究制订康复整体标准,推进康复同质化治理,提高康复医疗效劳质量,提升康复效劳能力F鹁⑼平と强蹈纯破帐虑,以线上、线下形式举行康健理念和康复理念推广,协同推进全民健身和全民康健深度融合。
五、立异康复医疗效劳模式
(十五)逐步推进康复与临床多学科相助模式。勉励有条件的医疗机构立异开展康复医疗与外科、神经科、骨科、精神科、心血管、呼吸、重症、中医等临床相关学科细密相助模式。以患者为中心,强化康复早期介入,推动加速康复外科,将康复贯串于疾病诊疗全历程,提高医疗效果,增进患者快速康复和功效恢复。?
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(十六)起劲生长社区和居家康复医疗。勉励有条件的医疗机构通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方法将机构内康复医疗效劳延伸至社区和居家。支持下层医疗机构富厚和立异康复医疗效劳模式,优先为失能或高龄晚年人、慢性病患者、重度残疾人、精神障碍患者等有迫切康复医疗效劳需求的人群提供居家康复医疗、日间康复训练、康复指导等效劳。??
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(十七)推动康复医疗与康复辅助用具设置效劳衔接融合。落实《关于加速生长康复辅助用具工业的若干意见》(国发〔2016〕60号)和《上海市人民政府关于加速生长康复辅助用具工业的实验意见》(沪府发〔2017〕64号),推进康复医疗效劳和康复辅助用具设置效劳深度融合。医疗机构要凭证有关要求,合理设置康复辅助用具适配装备设施,强化相关职员培训,建设康复医师、康复治疗师与康复辅助用具社区租赁效劳团队相助机制,提高专业手艺和效劳能力,扩大康复辅助用具社区租赁效劳笼罩面。????
六、加大支持包管力度???
(十八)统筹完善康复医疗效劳价钱和医保支付治理。将康复医疗效劳价钱纳入深化医疗效劳价钱刷新中统筹思量,做好相关项目价钱的调解和优化事情。增强医疗康复项目支付治理,探索建设切合本市康复医疗特点的医保支付模式,切实包管人民群众获得有用的基本的康复医疗效劳。
(十九)调动康复医疗专业职员起劲性。医疗机构建设完善康复医疗专业职员治理制度。健全以岗位职责推行、临床事情量、效劳质量、行为规范、医疗质量清静、医德医风、患者知足度等为焦点的绩效审核机制,将审核效果与康复医疗专业职员的岗位聘用、职称提升、绩效分派、奖励评优等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬,调动其起劲性。????
(二十)增强康复医疗信息化建设。充分借助云盘算、大数据、物联网、智慧医疗、移动互联网等信息化手艺,鼎力大举推进康复医疗信息化建设,落实网络清静品级;ぶ贫。借助信息化手段,立异生长康复医疗效劳新模式、新业态、新手艺,优化康复医疗效劳流程,提高康复医疗效劳效率F鹁⒖箍蹈匆搅屏煊虻脑冻桃搅啤⒒嵴铩⑴嘌怠⑹忠罩傅嫉,惠及更多下层群众。???
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(二十一)推动康复医疗相关工业生长。勉励通过科技立异、工业转型、效果转化等方法,团结现实和特色优势,培育康复医疗相关工业。优先在晚年人、残疾人、伤病患者及儿童等人群的康复医疗方面,推动医工团结F鹁⒅С盅蟹⒑土⒁煲慌咧悄堋⒏呖萍肌⒏咂分实目蹈锤ㄖ镁卟泛涂蹈粗瘟谱氨傅。搭建产学医研集成的康复智慧立异平台,推动康复科技立异以及效果转化,逐步知足人民群众康健需要。???
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七、组织实验
(二十二)增强组织向导。各区、有关部分要从周全推进康健中国建设、实验起劲应对生齿老龄化国家战略,增进人民群众康健福祉的高度,充分熟悉加速推进康复医疗事情生长的主要意义。切实增强组织向导,形成政策协力,完善支持配套政策。各区卫生康健行政部分实时制订并出台外地区加速生长康复医疗效劳的事情计划。?
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(二十三)明确部分职责。各有关部清楚确职责分工,增强政策联动,协力推进康复医疗效劳生长。各区卫生康健行政部分凭证要求合理妄想结构区域内康复医疗资源,增强康复医疗专业职员培训和步队建设,规范康复医疗行为,提高康复医疗效劳能力,包管医疗质量和清静。教育部分增强康复医疗相关专业人才作育。生长刷新、财务部分按划定落实政府投入政策。医疗包管部分推进医保支付方法刷新,完善医疗效劳价钱治理机制。民政部分起劲推动康复辅助用具工业生长。中医药主管部分鼎力大举生长中医药特色康复效劳。残联组织做好残疾儿童康复救助事情并配合做好残疾人康复医疗相关事情。
(二十四)强化指导评估。各区卫生康健行政部分会同有关部分建设按期指导评估、重点事情跟踪机制,实时研究解决泛起的难题和问题。注重总结履历,推广有益履历。探索将公立康复医院纳入公立医院综合绩效审核系一切筹要求,施展绩效审核的激励作用,指导康复医院一连康健生长。?
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(二十五)加大宣传力度。各区重视和增强康复医疗效劳事情的宣传,加大医疗机构医务职员的康复医疗相关政策和营业培训,提升效劳能力。普遍宣传康复理念、康复知识和康复手艺等,普及和提高群众对康复的认知和重视,在全社会营造推进康复医疗生长的优异气氛。