六十岁的富先生骑车时摔倒,待创口愈合后,却觉察听力下降,耳朵闷堵。经玉门市中医医院耳鼻喉科医生诊断,确诊为外伤性外耳道闭锁,合并有外耳道胆脂瘤,履历手术治疗后,现在,富先生恢复了康健和昔日的淡定从容。
01 发明异常,实时追求专业资助
2020年7月,富先生骑车摔倒,左颜面部和左耳受伤出血,随即送往医院,经清创缝合,左颜面部创口愈合优异。2个月后,富先生觉察左耳听力逐渐下降,且左耳外耳道闷堵感严重。
富先生马上前往玉门市中医医院求诊。耳鼻喉-头颈外科医师、尊龙凯时医生集团驻点医生黄中华仔细检查及询问病史,发明:患者左耳耳屏前颜面部有一约5cm长横行疤痕,距左外耳道口约0.5cm处见疤痕组织将外耳道完全关闭,牵拉耳廓有稍微疼痛,内耳CT显示中耳腔未见显着异常,外耳道有低密度影,长度约1.5cm。
黄中华医师思量为:左外耳道闭锁,关闭在外耳道内的渗透物逐渐酿成“外耳道胆脂瘤”,并逐渐侵占鼓膜及中耳腔,使听力一连下降。
02 确认病因,手术治疗效果喜人
凭证多年临床履历,黄中华医师实时为患者安排了手术。手术中,黄医师切除患者左侧外耳道闭锁组织,整理外耳道渗透物及胆脂瘤样物,同时将耳屏前皮肤转移至外耳道,重新修复外耳道正常结构,碘仿填塞加压包扎。
03 佩带模具,阻止后续再次闭锁
手术后,富先生双侧耳廓未见显着异常,左耳道宽敞,重修外耳道皮肤生长优异,鼓膜完整,标记清晰。左耳听力获得了恢复,闷堵的感受也消逝了,手术取得了知足的疗效。
黄中华医师嘱咐患者后续按期复查,别的,黄医师还用口腔科自凝塑胶制成耳道模具为患者配戴,阻止左耳外耳道再次闭锁。
术后一个月复查并带上自制耳塞
富先生出院时谢谢道:“黄中华医师很是专业,他与我讨论了所有可行的治疗计划,治愈了我的病痛,术后黄医师还为我制作佩带了耳道模具。住院的半个月时间,玉门市中医医院的医生护士知心详尽,让我感受到了家人般的温温暖眷注。”
相识富先生的康复故事后,黄中华医师为各人科普「后天性外耳道狭窄及闭锁」和「外耳道胆脂瘤」的相关知识,便于患者实时发明病症,早诊疗早治愈。
后天性外耳道狭窄及闭锁
后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。其水平轻重不等,有时导致传音性聋。严重时可爆发外耳道胆脂瘤,榨取甚至破损鼓膜、中耳及乳突骨质,并可继发熏染泛起耳聋,耳鸣、耳痛及流脓。
# 临床体现:听力减退,或伴有耳鸣、耳痛、流脓;耳道有瘢痕组织增生;听力检查为传音性耳聋。
# 治疗要领:外耳道成形术;有外耳道骨性狭窄或外耳道、鼓室胆脂瘤者宜行乳突根治术或鼓室成形术。
外耳道胆脂瘤
耳道胆脂瘤属于少见病,各年岁段均可发病,中晚年人多见,多为单侧发病。外耳道胆脂瘤并非真正的瘤,是由含有胆固醇结晶的脱落上皮团块,壅闭外耳道骨部形成的白色或者黄色团块。
# 临床体现:初期,若无熏染,由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块群集,胆脂瘤体积一直增添,会泛起一系列临床症状:耳部闷堵感,听力下降,熏染引起的耳痛、耳漏,病情严重者可泛起颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
# 治疗要领:及早用器械去除或外耳道冲洗去除。如病变难以扫除,则需在全麻及显微镜辅助下举行手术冶疗。
# 预防要领:注重耳部卫生,戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者,应格外注重耳道局部的清洁与干燥,耳痒时不要搔抓,可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。
耳部有壅闭或炎症时,切忌水洗。若有污物或痂皮群集,实时前往医院找医生取出。
建议在游泳前先整理耳屎,以防耵聍栓塞。如患有外耳道壅闭并外耳道炎症时,切忌游泳。