31岁的C女士因骑电动车摔倒 ，压伤右膝枢纽 ，导致运动受限 ，不可站立行走 。核磁检查效果显示：患者右胫骨近端破损性骨折并骨挫伤、骨髓水肿；右膝外侧半月板后角Ⅲ度损伤；右膝外侧副韧带、髂胫束、髌韧带及前后交织韧带损伤；右膝枢纽腔及髌上囊积液；右股外侧肌、腘肌肌腱拉伤水肿；右膝枢纽软组织挫伤、水肿 。
在接受玉门市中医医院康复科、放射科、骨科、麻醉科 ，以及兰州大学某医院骨科等多学科团结会诊后 ，履历胫骨平台破损性骨折后损失右下肢自主运动能力的C女士 ，现已恢复自理能力 。
治疗历程
01 手术治疗阶段
核磁检查后 ，C女士在玉门市中医医院接受了“右胫骨骨折内牢靠手术”治疗 ，并行“交织韧带重修手术”治疗 。
▲患者影像学检查
02 康复治疗阶段
履历胫骨牢靠和韧带重修手术 ，C女士休息两周后 ，右膝枢纽疼痛显着、僵硬、肿胀 ，枢纽运动受限 ，步态异常 ，严重影响生涯 ，后在玉门市中医医院康复科接受专业康复治疗 。
#康复评估
在接受一段时间的康复治疗后 ，C女士的状态获得相当水平的缓解 ，右下肢自动伸膝35度 ，被动伸膝25度；自动屈膝55度 ，被动屈膝70度 。
#康复治疗
物理治疗：
· 磁振热 ，20min ，部位为膝枢纽 ，以改善微循环 ，增进积液吸收 ，缓解肌肉张力 。
· 偏振光治疗 ，15min ，一连输出模式 ，60％输出强度 ，以缓解膝枢纽疼痛 。
手法治疗：
· 手法松开张力异常肌肉：股四头肌、腘绳肌、髂胫束、臀大肌、臀中 ；松解肌筋膜；松解腓骨小头 。
· 枢纽松动术：仰卧位膝伸直做髌骨的上下左右被动运动 ，屈膝30°下髌骨上下运动；膝枢纽前后向、后前向运动、侧方滑动、长轴牵引 。
03 康复瓶颈
特殊情形：因C女士对疼痛敏感 ，天天的牵拉治疗都难以坚持 ，往往达不到治疗师要求的完成目的 ，效果希望也越来越不显着（从最最先的每周爆发1度的改变 ，到后面3周爆发一度的改变） 。因此康复科决议对C女士实验“MUA手艺” 。
#术前准备
术前划分请玉门市中医医院康复科、放射科、骨科、麻醉科 ，以及兰州大学某医院骨科等多学科团结会诊 ，扫除患者施术禁忌后 ，和患者眷属充分相同 ，剖析病情 ，见告手术危害后 ，由康复科团队对患者举行施术 。
#术后评估
右下肢因术后并发症暂时无法完成自动运动 ，被动伸膝5度 ，被动屈膝135度 。
04 出院评估
在玉门市中医医院接受了为期三个月的康复治疗后 ，C女士右下肢自动伸膝5度 ，被动伸膝3度；自动屈膝110度 ，被动屈膝120度 ，经医生评估后可出院 。
出院后C女士仍凭证专业医嘱举行康复训练 。出院半年后 ，C女士已可以自主行走 ，步态完全正常 ，生涯完全自理 。
胫骨平台是膝枢纽负荷结构 ，其骨折为枢纽内骨折 ，严重影响膝枢纽的功效和稳固性 。胫骨平台骨裂性骨折严重影响了C女士的运动能力和生涯质量 ，所幸 ，在接受了专业的手术治疗和康复训练后 ，C女士得以痊愈 ，31岁后的人生依旧精彩 。
胫骨骨折术后家居康复指南
1. 康回复则：
维持胫腓骨骨折手术后位置稳固 ，增进骨折愈合 。逐渐恢复下肢负重及运动功效 。
2. 训练要领：
①仰卧起坐 ，抬起臀部 ②勾脚绷腿 ③直腿抬高 ④空蹬绷腿 ⑤屈膝屈髋 ⑥下肢旋转摆动
▲图源：McKesson Corporation and/or one of its subsidiaries